1r Cierre Inscripciones 20 Mayo 2008

2º Cierre Inscripciones 27 Mayo 2008
RELLENAR FORMULARIO:
 

Nombre y Apellidos

Nº Licencia

D.N.I

Dirección

Codigo postal

Población

Província

Tel. Móvil

Fax

E-Mail

Escuderia

Nº Vehiculo

División

 

 Transponder

Marca

Modelo

Cilindrada

Precio con publicidad: 220€ antes del 20-05-08
Precio sin publicidad:  440€ antes del 20-05-08

Precio con publicidad: 250€ después del 20-05-08
Precio sin publicidad:  500€ después del 20-05-08

El concursante deberá conocer el reglamento y se compromete a aceptar sin reserva por si mismo, como por sus pilotos y solicita la inscripción en la prueba:

Si

No

Forma de pago

2100.3606.02.2200104755 (LaCaixa)
IMPORTANTE :Este formulario de inscripción será rellenado en su totalidad y deberá estar en manos de l'Escuderia Organitzadora antes de las 20:00 horas del dia 27 de Mayo del 2008. El justificante de la transferencia bancaria del pago de los derechos de inscripción a la prueba se presentará en las Verificaciones Administrativas.

Antes de enviar el formulario imprimirlo y guardarlo como a resguardo de inscripción.